|
Страница 1 из 4
Трихофития. При поверхностной трихофитии (trichophytia superficialis)
гладкой кожи, чаще на открытых местах, появляются резко ограниченные круглой
или овальной формы, несколько инфильтрированные пятна розовато-красного цвета.
Окраска более выражена по краю, где могут наблюдаться
мелкие пузырьки и корочки. Пятна имеют наклонность к периферическому росту,
могут сливаться между собой. Разрешение каждого пятна начинается в центре и
проявляется в побурении пятна и отрубевидном шелушении Количество очагов
доходит до нескольких десятков.
При
поверхностной трихофитии волосистой части головы происходит внедрение
паразитарных грибков в волосяной фолликул, откуда они проникают в волос.
Поражение волос
приводит к ломкости их и потере нормального блеска. На коже волосистой части головы обычно
образуется несколько
небольших очагов, величиной с горошину или лесной орех, в области которых волосы обломаны на
расстоянии 2—3 мм от уровня кожи.
Они как бы
подстрижены, что привело к определению болезни «стригущий лишай». Заболевание, не выявленное
в свое время и оставленное
без лечения, длится обычно до возраста полового созревания, когда
происходит самостоятельное выздоровление под действием эндокринных факторов.
Своеобразную
форму поверхностной трихофитии, встречающуюся у детей только старшего возраста
(как редкое исключение), представляет трихофития «черноточечная».
На
волосистой части головы, на отдельных участках выступают «черные точки». Это -
волосы, обломившиеся у самого выхода из устья фолликула, «пеньки волос»,
рассматриваемые в поперечном срезе. Требуется очень тщательное исследование для
обнаружения этой разновидности заболевания, отличающегося крайне длительным,
хроническим течением.
Глубокая
форма трихофитии (trichophytia
profunda)
животного происхождения чаще встречается у жителей сельской местности, имеющих
контакт с сельскохозяйственными животными. На волосистой части головы или на
гладкой коже образуется
резко ограниченный воспалительный очаг, овальной или круглой формы,
ярко-красного цвета, диаметром в 2—5 см и больше. Он значительно возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи, кожа
здесь инфильтрирована и покрыта большим количеством фолликулярных пустул, из
которых при сдавливании инфильтрата выделяется, как из сита, гнойная жидкость.
Местами образуются на поверхности толстые рыхлые корки. В этой стадии волосы на очаге поражения оказываются
расшатанными и легко удаляются. Заболевание длится 1—2 месяца и может пройти без лечения под действием иммунобиологических факторов.
Глубокая трихофития сопровождается нередко повышением
температуры, общим недомоганием, увеличением лимфатических узлов.
При трихофитии ногтей ногтевая пластинка
утолщена, разрыхлена, сероватого цвета, поверхность бугриста. Поражение ногтя
начинается со свободного края, приобретающего изъеденный вид. Наблюдается
подногтевой гиперкератоз.
У детей, как и у взрослых, наблюдается
поражение трихофитией кожи ладоней, реже подошв, выражающееся в незначительной
инфильтрации и шелушении кожи. Эти проявления могут являться одним из
симптомов хронической атипической формы трихофитии, при которой могут быть
обнаружены, чаще в области колен, бедер, ягодиц, синюшного цвета пятна, не
имеющие резких границ, с не резко выраженным шелушением. При этой же форме
нередки поражения ногтей, черно-точечная трихофития волосистой части головы.
Высыпание трихофитида происходит чаще при
глубокой трихофитии после нерациональной раздражающей местной терапии,
вызывающей обострение клинических явлений, и проявляется в форме либо
эритематозных пятен, либо папул (часто лихеноидных), либо мелких везикул.
Высыпные элементы обычно в большом количестве обсеменяют кожу туловища и
конечностей. Сыпь держится 15—20 дней. В период высыпаний общее состояние ребенка нарушено, отмечается повышение
температуры и недомогание. Развитие трихофитида происходит, очевидно,
вследствие проникновения элементов грибка или продуктов их распада в ток крови.
|