Кератомикозы

Кератомикозы изредка наблюдаются у подростков.

При эритразме (erythrasma) имеется резко ограниченное по­краснение кожи в паховых складках с едва заметным шелуше­нием по краю. Реже эритразма наблюдается в подмышечных впадинах. Возбудителем этого кератомикоза является грибок Microsporon minutissimum. Он обнаруживается при микроско­пическом исследовании чешуек, снятых с пораженных участков, В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду интертригинозную форму кандидозов и эпидермофитию складок.

При отрубевидном или разноцветном лишае (pityriasis ver­sicolor) в области груди и верхней части спины образуются бу­роватого цвета пятна, самой разнообразной величины и формы, вследствие периферического роста пятен и их слияния. Роговой слой в области пятен разрыхлен, при поскабливании разрыхлен­ная часть рога отделяется в форме тонкой «стружки», в которой при микроскопическом исследовании обнаруживается возбуди­тель заболевания Microsporon furfur. Одним из методов клини­ческой диагностики является «йодная проба»: участки пораже­ния смазываются йодной настойкой или 1—2% спиртовым раствором анилиновой краски. При этом отмечается более интен­сивное (от настойки йода буровато-черное) окрашивание пора­женной грибком кожи по сравнению со здоровой кожей.

Разноцветный лишай — заболевание длительное. Под влиянием солнечных лу­чей здоровая кожа загорает, в то время как пораженная гриб­ком или вовсе не загорает, или загорает значительно слабее. В то же время действие интенсивной инсоляции может привести к временному или постоянному освобождению кожи от грибков. По окончании инсоляции выявится резкая разница в окраске нормальной гиперпигментированной кожи и пораженной гриб­ком гипопигментированной или депигментированной.