|
Лечение других видов стафилодермий. При всех формах стафилодермии рекомендуется прием витаминов.
Антибиотики и сульфаниламидные препараты могут применяться при пиодермии местно, в мазях или эмульсиях (антибиотики по 1000—5000 ЕД в 1г, сульфаниламидные препараты — 3—5%), но они могут вызывать контактные дерматиты, что ограничивает их применение. Часто применяются мази и пасты с такими противомикробными средствами, как риванол, препараты висмута и др.
Чтобы избежать распространения процесса нужно начинать местное лечение возможно раньше. Обработка здоровых участков кожи вокруг очагов поражения производится дезинфицирующими растворами.
При остиофолликулитах пустулы вскрываются и обрабатываются так же, как при везикуло-пустулезе.
Применяются дезинфицирующие, рассасывающие мази: 1%-ная риваноловая, 2—3%-ная белая осадочная ртутная, 3—5%-ная дерматоловая, 2—5%-ная ихтиоловая, 1—2%-ная мазь с метилвиолетом и др.
Рекомендуются витамины (С, В1, В2), гемотерапия в дозах 2—5 мл через каждые 2—3 дня — всего 6—8 инъекций. Фолликулиты быстро рассасываются при применении УВЧ. Хорошие результаты дает также общее освещение ртутно-кварцевой лампой (15—20 сеансов). Сульфаниламидные препараты (норсульфазол) и антибиотики рекомендуются при множественных высыпаниях и общих явлениях (повышение температуры, лейкоцитоз).
На отдельные фурункулы накладывается 1—2 раза в день чистый ихтиол, до полного рассасывания. Хорошее действие оказывает прогревание токами УВЧ, применяемое ежедневно в течение 6—8 дней. При вскрывшемся фурункуле последний освобождается от стержня и на язву накладывается видоизмененная мазь Микулича, содержащая 1% ляписа и 3—10% бальзама Шостаковского, либо мазь Вишневского. Применимы в отдельных случаях дезинфицирующие примочки, например из раствора риванола 1 : 1000, и дезинфицирующие мази. При флюктуации фурункулов производится хирургическое вмешательство.
При локализации фурункула в области лица и при множественных фурункулах рекомендуются антибиотики (биомицин, стрептомицин и другие) на 5—8 дней. Могут назначаться также сульфаниламидные препараты.
Проведение цикла гемотерапии (8—10 инъекций по 2—5 мл каждый 2—3-й день) с одной стороны приводит к более быстрому разрешению фурункулов, с другой — действует в направлении предупреждения рецидивов.
При хроническом фурункулезе рекомендуются ультрафиолетовые облучения в количестве 20—25 сеансов (можно в комбинации с гемотерапией).
К общим методам воздействия относится и витаминизация, причем при упорно протекающем фурункулезе она должна проводиться длительно.
При карбункулах хорошее действие оказывают инъекции стрептомицина, пенициллина, внутримышечно и в виде обкалывания очага. Можно применять другие антибиотики комбинированно с сульфаниламидными препаратами. В начальных стадиях следует применить УВЧ. При размягчении инфильтрата хирургическое вмешательство.
При гидраденитах хорошее действие оказывают УВЧ, применение чистого ихтиола 1—2 раза в день на область узлов. Одновременно назначаются антибиотики, норсульфазол. При наличии флюктуации необходимо вскрыть узел хирургическим путем.
При пиогенной гранулеме рекомендуется хирургическое вмешательство или диатермокоагуляция.
При хронической вегетирующей стафилодермии необходимо провести общее укрепляющее лечение: назначить внутрь витамины, иногда препараты мышьяка с железом. Рекомендуется иммунотерапия в виде введения стафилококкового анатоксина, бактериофага, гемотерапия. Хорошее действие оказывает введение антибиотиков, норсульфазола. Местно применяется чистый ихтиол, мазь с азотнокислым серебром и бальзамом Шостаковского, 2%-ная риваноловая мазь и другие средства.
|