Лечение стафилодермий у новорожденных. Рекомендуется обратить особое внимание на уход за ребенком. Если ребенок не прибавляет в весе, кормление его должно производиться более часто (через 2 часа); при гипогалактии у матери ребенку дополнительно должно даваться донорское молоко.

Терапия должна быть комплексной: назначаются антибиотики или сульфаниламиды, гемотерапия, витамины, местное лечение. При появлении осложнений - соответствующие методы лечения. При общем хорошем состоянии ребенка, нормальной температуре и незначительном высыпании, без наклонности к его распространению, можно ограничиться местной терапией.

Пузыри вскрываются у основания стерильной иглой и освобождаются от содержимого. Участки поражения кожи смазываются 2 раза в сутки спиртовым раствором какой-либо из анилиновых красок или сульфаниламидных препаратов, на протяжении нескольких дней. В случаях сильно выраженного воспалительного процесса является показанным и дает хорошие результаты применение водных растворов этих средств. Терапевтический эффект почти одинаков при применении различных препаратов (бриллиантовая зелень, метилвиолет, генцианвиолет, сульфаниламиды).

В соответствии с характером кожных изменений назначаются также мази: 2—3%-ная ихтиоло-висмутовая, 0,5%-ная риваноловая, 0,5—1%-ная желтая ртутная и присыпки - например, дерматол.

Необходимо назначение витаминов ребенку и кормящей матери.

Гемотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения. Можно вводить кровь матери (если нет противо¬показаний), донорскую кровь, сыворотку Филатова. Инъекции производятся 6-8 раз: каждые 2-3 дня по 2-5 мл внутри¬мышечно.

При токсико-септическом состояний и гипохромной анемий рекомендуются переливания крови, инъекции гамма-глобулина (3—4 инъекции по 1 человеко-дозе, с интервалами в 1—2 дня), введение витамина В12.

Сульфаниламидные препараты для лечения стафилодермии новорожденных редко применяются. Антибиотики оказывают более эффективное действие.

При распространенных высыпаниях на коже, лейкоцитозе, повышенной РОЭ, повышении температуры, появлении осложнений (отит, пневмония и др.) назначаются, как правило, антибиотики. В течение 6—10 дней проводится цикл инъекций стрептомицина, по 2 инъекции в день. Дополнительно назначается второй антибиотик для приема внутрь (биомицин, тетрациклин, террамицин и др.).

Следует определить, к каким антибиотикам имеется чувствительность у выделенных от больных стафилококков.

Из местных средств применяются индифферентные стерильные присыпки, на ограниченные эрозивные участки водные 1—2%-ные растворы анилиновых красок.

Витамины (С, B1, В2) даются внутрь, аскорбиновая кислота вводится внутривенно в комбинации с глюкозой; производятся инъекции витамина В12 по 15—30 грамм на инъекцию, всего 6— 10 раз. В зависимости от тяжести заболевания рекомендуются: гемотерапия 6—8 раз, 4—6 трансфузий крови, 3—4 инъекции гамма - глобулина по 1 человеко-дозе. Антибиотики (чаще стрептомицин) вводятся в течение 10—12 дней. В зависимости от показаний назначаются сердечные и другие средства общего воздействия.

Вопросы ухода и питания приобретают большое значение и при множественных абсцессах кожи детей.

Во время грудного вскармливания при наличии гипогалактии у матери необходимо дополнительно назначить ребенку донорское молоко. Можно прибавлять для докорма питательные смеси, пахтанье, белковое молоко. После года мы переходим к обычной диете «промежутка» с уменьшением количества соли и углеводов. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным.

При множественных абсцессах детей рекомендуется применение антибиотиков в течение 8—10 дней, а в случае появления новых узлов и осложнений и дольше. Важно выявить, к каким антибиотикам имеется чувствительность штаммов выделенных у ребенка стафилококков. С самого начала заболевания рекомендуется пользоваться двумя антибиотиками.

Назначается прием витаминов (С, В1, В2); витамин C может также вводиться внутривенно совместно с глюкозой. Произво¬дится 6—12 инъекций витамина В12. Последний препарат показан в особенности при гипохромной анемии.

Всегда следует применять гемотрансфузии или гемотерапию. Гемотрансфузии (в раннем детстве) по 15—30 мл производятся 5—6 раз с промежутками в 5—6 дней. Гемотерапия назначается в виде б—8 внутримышечных инъекций донорской крови или филатовской сыворотки, в дозах по 2—5 мл через 2—3 дня. При особо тяжелом течении болезни применяются капельные вливания.

Исключительное значение имеет местная терапия. Пустулы обрабатываются 2 раза в день 1—2%-ным спиртовым или водным раствором анилиновых красок. Для ускорения срока рассасывания узлов применяются УВЧ (6—8 сеансов) и чистый ихтиол, по 1 разу в день. Чтобы активировать участие симпатической нервной системы в иммуногенезе на область солнечного сплетения применяется УВЧ. Абсцессы вскрываются хирургическим путем и затем обрабатываются дезинфицирующими растворами. Иногда приходится вскрывать по 10 узлов и больше в день, на протяжении нескольких дней.

В период разрешения узлов рекомендуются общие ультрафиолетовые облучения в количестве 15—20 сеансов.

Необходимо гигиеническое содержание ребенка. Участки кожи вокруг узлов обрабатываются камфарным спиртом, 1%-ным салициловым спиртом (60°). Во избежание распространения процесса необходимо воздерживаться от применения ванн.