Кожа ребенка чрезвычайно чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Последние весьма разнообразны: тепло, холод, ультрафиолетовые лучи, химические агенты, механические воздействия.
Раздражители могут быть облигатными, вызывающими дерматит при определенных условиях у каждого человека, и факультативными или условными, вызывающими дерматит лишь у отдельных людей, отличающихся повышенной чувствительностью к тому или иному агенту (аллергический дерматит). Последняя развивается как результат постепенной сенсибилизации к определенным агентам после повторных воздействий.

Выраженность клинических явлений при дерматитах, вызываемых облигатными раздражителями, зависит от длительности и интенсивности воздействия того или иного фактора. Вполне понятно, что сильно разведенные кислоты или щелочи вызывают меньшие воспалительные явления, чем более концентрированные растворы. Имеет также значение место воздействия раздражителя.

Дерматит может быть вызван действием механического фактора. Трение соприкасающихся кожных поверхностей, в особенности в складках у пастозных, перекормленных детей, вызывает опрелость, являющуюся одной из форм дерматита указанного вида. Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию на фоне опрелости кандидоза, стрептодермии.

Профилактика опрелости — гигиеническое содержание ребенка.

Лечение. В стадии эритемы — пудры, при мокнутии — водные растворы анилиновых красок.

Под влиянием холода также могут возникать дерматиты разной степени выраженности, вплоть до отморожений.
У детей имеется повышенная чувствительность к холоду. Самое незначительное похолодание во внешней среде, при наличии влажности, может привести к озноблениям. Чувствительность к холоду особенно выражена у ослабленных детей, с неуравновешенной сосудистой системой.
У детей грудного возраста имеется своеобразная локализация озноблений в области щек, в виде ограниченных уплотнений кожи тестоватой консистенции, бледно-красного цвета с синюшным оттенком. Обычно ознобления в области щек держатся в течении 7-10 дней и затем бесследно проходят. Диагностика их легка, но врачи, не предполагая возможности озноблений на этих местах, иногда не распознают их.

Профилактически у чувствительных к холоду детей следует смазывать щеки зимой, перед выходом на прогулку, животным легкоплавким жиром.
У детей, в особенности у девочек, часто наблюдаются также ознобления в области фаланг пальцев. Концевые и средние фаланги пальцев и суставы их становятся припухшими, синюшно-красного цвета. Имеется болезненность и затруднение при сгибании пальцев. В местах складок могут образоваться трещины, иногда кровоточащие. Обычно это наблюдается у ослабленных детей, у которых к тому же отмечается акроцианоз (кистей, коленей).

Лечение озноблений. Обратить внимание на общее состояние ребенка. Необходимы прием витаминов, полноценное питание. Во многих случаях показаны мышьяк с железом, рыбий жир.
Рекомендуются попеременно ванны для кистей с теплой и комнатной водой, освещение ртутно-кварцевой лампой. Из наружных лекарственных средств назначаются 3—5%-ная ихтиоловая мазь, 3—5%-ная ихтиолово-камфарная мазь.

В области трещин применяются туширование 1—2%-ным раствором азотнокислого серебра, мазь с протарголом (2%) и бальзамом Шостаковского (3—5%) на ланолине и вазелине, 3—5%-ная дерматоловая мазь.
Местное тепло, превышающее температуру 40°, может вызывать дерматиты с развитием эритемы, пузырей и тяжелые ожоги с язвенным распадом.

Длительное применение тепла на один и тот же участок приводит к развитию здесь сетевидной гиперпигментации кожи.
При солнечном дерматите воспалительные явления, возникающие через скрытый период в 2—4 часа после освещения, протекают в виде эритемы, возможно с небольшой отечностью кожи, при испытываемом больным чувстве жжения. В дальнейшем может появиться шелушение. При дерматите II степени на некоторых участках образуются пузыри, появляется мокнутие.

При чувствительности кожи к солнечным лучам рекомендуется профилактически смазывать открытые участки тела 5%-ной мазью с салолом. При развившемся солнечном дерматите применяются противовоспалительные примочки: свинцовая вода, разведенная в 6—8 раз буровская жидкость. При наличии пузырей производится вскрытие их, смазывание анилиновыми красками, назначаются примочки из 0,5%-ного раствора резорцина, 1%-ного танина. Фотодесенсибилизирующее действие оказывает прием внутрь никотиновой кислоты.

Рентгеноэпиляция при неправильной дозировке рентгеновых лучей может привести к развитию дерматита — эритематозного, буллезного или язвенного, в последних двух формах приводящего к необратимым изменениям тканей, образованию атрофии кожного покрова волосистой части головы.

Дерматиты эритематозно-буллезного характера могут возникать после соприкосновения с некоторыми растениями (первоцвет, лютик, луговые травы и др.). У детей такие дерматиты появляются после купания и последующего отдыха на луговых травах. Предполагается фотосенсибилизирующее действие содержащегося в этих травах хлорофилла (С.Т. Павлов).

Мы ограничились ознакомлением лишь с теми формами дерматита (острого дерматита), которые представляют наибольший интерес для врачей педиатрической лечебной сети.

Следует отметить общие для всех форм дерматита клинические признаки:
1) дерматит возникает только на том участке кожного покрова, на который воздействовал вызвавший его раздражитель;
2) после того как прекратилось воздействие раздражителя, дерматит быстро разрешается.